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            輔導精華

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                                小兒營養不良有哪些表現及如何診斷-鄉村全科執業助理醫師輔導精華

                                  (一)臨床表現:

                                  體重不增是最先出現的癥狀,繼之體重下降,皮下脂肪減少,逐漸出出消瘦,病久者皮膚干燥、蒼白,煩燥不安,肌肉松馳,身高也低于正常。按輕重可分三度:Ⅰ度為輕型,Ⅱ,Ⅲ度為重型。

                                  Ⅰ度營養不良:精神狀態正常。體重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米,皮膚干燥,身高不影響。

                                  Ⅱ度營養不良:精神不振,煩躁不安,肌張力減弱,肌肉松馳,體重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮膚蒼白、干燥,毛發無光澤,身高較正常減低。

                                  Ⅲ度營養不良:精神萎糜,嗜睡與煩躁不安交替出現,智力發育落后,肌肉萎縮,肌張力低下,體重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,額部出現皺紋,呈老人樣面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性,毛發干枯,身高明顯低于正常,常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者可因血清蛋白清降低而出現營養不良性水腫。

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